Analiza uzroka letalnog ishoda kod bolesnika obolelih od tuberkuloze tokom inicijalne faze lečenja

Autori: Vera Đorđević¹, Nataša Aćimović¹, Marija Nikolić¹
Mentor: Asist. dr Milan Radović²

SAŽETAK

Tuberkuloza (TB) i dalje predstavlja jednu od deset najsmrtonosnijih zaraznih bolesti odraslih, sa procenjenom stopom mortaliteta od 3 miliona umrlih godišnje. Razlog povećanog mortaliteta leži u nedovoljnoj implementaciji strategije direktno kontrolisanog lečenja TB kratkotrajnim režimima (DOTS).
Ispitivali smo potencijalne uzroke letalnog ishoda kod bolesnika (pt) obolelih od TB, tokom inicijalne-hospitalne faze lečenja, saglasno implementaciji Nacionalnog programa za TB (NPT) i DOTS strategije.
Retrospektivno smo analizirali kliničke podatke svih umrlih TB pt, koji su u periodu januar 2003-decembar 2008. godine dijagnostikovani i lečeni u Klinici za plućne bolesti i TB - Knez Selo. Analizirane su epidemiološke, kliničke, radiološke i bakteriološke karakteristike TB, definicija slučaja TB, prisustvo pridruženih bolesti i rezultati kliničko-patoloških obdukcija.
Stopa mortaliteta na 717 hospitalizovanih TB pt bila je 2,23%. Analizom umrlih, registrovane su signifikantne razlike u polu (75% muškaraca; p<0,05), socijalnom statusu (penzionera 50,0%; p<0,05) i definiciji slučaja TB (novootkrivena TB 75,0%; p<0,05). Kod 75,0% pt postojala je bakteriološka potvrda TB, a svi pt su imali i pridruženu hroničnu bolest. Osnovni uzrok smrti većine pt je bila akutno napredujuća forma TB (62,5%), a neposredni hronična respiratorna insuficijencija (43,75%).
Niska stopa mortaliteta od TB u posmatranom periodu ukazuje da je implementacija NPT zadovoljavajuća u sadašnjim okolnostima, a da pol, životno doba, socijalni status i pridružene hronične bolesti figurišu kao potencijalni nezavisni faktori rizika za letalni ishod od TB.
Ključne reči: tuberkuloza, mortalitet, terapija